„Wäre die Erde eine Patientin, so läge sie im kritischen Zustand mit Multiorganversagen auf der Intensivstation“, erklärten klimabewegte Gesundheitsberufler*innen, die bei Health for Future bzw. der Deutschen Allianz Klimawandel und Gesundheit aktiv sind beim Globalen Klimastreik am 23.09. Das Bild der Erde als Intensivpatientin, die nicht nur an der menschengemachten Klimakrise, sondern an den vielen komplexen Folgen unseres destruktiven Umgangs mit ihr – man denke an den Verlust der Biodiversität oder die Verschmutzung von Gewässern und Böden – leidet, erinnert uns daran, wie wir im Gesundheitssystem handeln würden: sofortige Notfallmaßnahmen zur Stabilisierung der Patientin, gründliche Diagnostik und Therapie.

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Sicherheit und Frieden neu denken – innerhalb der ökologischen Belastungsgrenzen unseres Planeten und auf der Grundlage von Klimagerechtigkeit – das ist die Herausforderung für die Friedensbewegung und Klimabewegung und ebenso für die führenden Großmächte. In der Debatte zur Bewältigung der Klimakrise wurde der Beitrag des Militärs und der Rüstungsindustrie am globalen CO₂-Fußabdruck bisher weitgehend ausgeklammert. Obwohl der Anfang April veröffentlichte IPCC -Bericht einen „systemischen Wandel“ fordert, finden sich zum Schlagwort „Military“ insgesamt nur sechs Ergebnisse in dem knapp 3.000 Seiten langen Report.

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Die drastische Auswirkung von Armut auf die Gesundheit und die Entstehung wie auch den Verlauf von Krankheiten ist immer noch ein sozial- und gesundheitspolitisch unterschätztes und vernachlässigtes Thema. Dabei belegen viele wissenschaftliche Untersuchungen, wie ein niedriger sozioökonomischer Status mit einer höheren Morbidität und Mortalität korreliert. In Deutschland besteht so zwischen dem reichsten und dem ärmsten Viertel der Bevölkerung ein Unterschied in der Lebenserwartung von elf Jahren bei Männern und von acht Jahren bei Frauen. Darüber hinaus führt eine chronische Erkrankung auch in Deutschland zunehmend häufiger zu materieller Armut, die oft tabuisiert und schambesetzt ist. Wird doch in der gesellschaftspolitischen Diskussion Armut nicht selten als individuelles Versagen oder gar als persönliche Entscheidung diffamiert.

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Es tut sich was in unserem Gesundheitswesen, schon lange, in kleinen, unmerklichen Schritten und in immer die gleiche, beunruhigende Richtung: Es ist die Verwandlung des Gesundheitswesens mitsamt der Humanmedizin in einen profitorientierten Industriezweig. Die neuen Ziele werden nicht innerhalb der Medizin erarbeitet, sondern in großen Konzernen geplant und von willigen Politikern jeglicher Couleur in die Tat umgesetzt. In das Gesundheitswesen hat unsere Gesellschaft bislang einen Teil ihres Reichtums investiert, zum Wohle aller. Nun wird das Gesundheitswesen zur Quelle neuen Reichtums für Investoren. Die Medizin wird zu einer Ware, nur noch als Quelle von Profit interessant. Krankenhäuser werden aus öffentlichem Besitz an private Klinikkonzerne verschleudert. Der Digitalisierung wird das Individuum „Patient“ geopfert.

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Über zweieinhalb Jahre hat uns die Pandemie in Aufregung gehalten. Während die Infektionen und deren Verhinderung durch sogenannte nichtmedikamentöse Interventionen (NPI) Diskussionen und Schlagzeilen beherrschen, bekommen die dadurch angerichteten Kollateralschäden in einer extrem asymmetrischen Diskussion keine entsprechende Aufmerksamkeit. Das ist gleichbedeutend mit der Missachtung des Fundaments der Evidenzbasierten Gesundheitsversorgung, der Abwägung von Nutzen – Schaden – Kosten. Die fehlende wissenschaftliche Evidenz für Entscheidungen in Politik und anderen gesellschaftlichen Entscheidungsstrukturen ist einer der großen Kollateralschäden der Pandemie.
 

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Als vor 75 Jahren im Schwurgerichtssaal 600 (heute „Memorium“) der erste Prozess der zwölf Nachfolgeverfahren gegen 23 Personen im Kontext der Verbrechen im Gesundheitswesen zu Ende ging, waren trotz der kurzen Vorbereitungszeit ungeheuerliche Formen einer „Medizin ohne Menschlichkeit“ offengelegt worden. Häufig standen die brutalen NS-Humanexperimente an KZ-Gefangenen im Fokus, die sogenannte NS-„Euthanasie“ war im Detail noch wenig erforscht, das Gebiet Zwangsarbeit in Bezug auf die Medizin kaum bearbeitet. In welcher Weise hat sich in den letzten Jahrzehnten eine „Erinnerungskultur“ als Quintessenz von Medizingeschichte und Ethik entwickelt? Was heißt dies für die Praxis?

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At least since World War ll doctors have played central roles in torturing enemies of the state. The Doctors Trial at Nuremberg had as one of its most important goals to discover how it was possible for distinguished Nazi physicians to enthusiastically engage in wholesale murder and torture under the guise of “human experimentation.” Today we must also ask: How did it happen that after 9/11, health professionals, including doctors, nurses, psychologists, and physician assistants acted as agents of the United States and its allies to utilize their medical and healing skills to cause harm and sanitize barbarous acts, similar to (though not on the scale of) how Nazi doctors were used by the Third Reich?

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